手术后医院普遍不给纸质病历，这是因为国家有规定，纸质病历需要医生上交存档，患者可以在出院后去复印病历或打印病历。如果患者在外地，可以要求医院给自己邮寄，如果涉及到报销，可以复印或打印病历。纸质病历需要

入院病历首页是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。一般包括：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录

保险要的病历是由医生填写的，主要需要注意以下几点：1、有商业保险的话，请医生在填写病例时，注意严格的措辞。2、由意外导致的，一定要让医生在病历本中写清楚意外事由。3、如果与实际病情不相干，请医生不要写

法律分析：可以复印的病历包括：门诊病历、住院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资

医疗事故中病历应该包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等材料。【法律依据】《医疗事故处理条例》第

1、A型：即一般住院病人：凡病种单纯，病情较稳定的病人，如肿瘤病人但病情单纯者，为一般住院病历。2、B型：即一般急诊病人：凡需紧急处理，但病种单纯的病例。3、C型：即疑难住院病人：凡病种或病情复杂，或

住院电子病历的内容包括以下方面：1、患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。2、住院诊断和方案，包括病情描述、检查结果、诊断结论、方案等。3、用药记录，包括所有名称、用量、用药起止时间等信息。4、检查检

取病历需要携带身份证，其他方面一般不需要，主要是复印件，原件医院保存。医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：患者本人或其代理人；死亡患者近亲属或其代理人；保险机构。在患者住院期间，

一份完整的病历包括如下：1、客观性病历资料包括：（1）门诊病历；（2）住院志；（3）体温单；（4）医嘱单；（5）化验单；（6）医学影像检查资料；（7）特殊检查同意书、手术同意书；（8）手术及麻醉记录单

《病历书写基本规范（试行）》规定了有关的病历资料必须在一定的时间内完成，如入院志在24小时内完成，首次病情记录在8小时内完成，主治医生查房在48小时内完成，手术记录在24小时内完成，抢救记录在6小时内

【法律分析】：当事人携带身份证件，到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表即可提取。主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等，然后由医务科盖章。到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员，工作

病例丢了，是可以去医院补办的。在实际生活中，很多人因为工作或者个人原因补病历是很常见的事情。只要说明缘由，有合理理由很多医生都肯补病历的。一般的住院病历可以通过医院的病案室拿到，凭借相对应需要的证明，

现在很多医院，尤其是大医院，在患者就诊的时候要求带着病历本。那么病历有什么作用呢？1、病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。2、也

病历档案管理规定是如何实施制定的呢?下文是病历档案管理规定，欢迎阅读!　　病历档案管理规定全文　　根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》，医院为保证档案病历客观、真实、完整，保护病人合法权

病历：医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病案：1.指按规范记录病人疾病表

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。病例包括：门诊病历，住院志，体温单，医嘱单，化验单(检验报告)，医学影像检查资料，特殊检查同意书，手术同意书，手术及麻

取病历本需要手续如下：（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（三）申请人为死亡患者近亲

医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》(下称条例)赋予患方的权利。《医疗事故处理条例》第十条、第十六条、第五十六

作为医疗事故证据之一，病历的封存，必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。1、如果是被授权人，应当持病人的有效身份证件的复印件(在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。如果医患双方就医院的医疗行为产生争议，病历无疑是重要的基础资料。当患方认为医院的医疗行为有过

，对不能成立的异议不予采信。在医疗纠纷案件中对病历的异议应提供相应的证据，属于患者一方应承担的举证责任，如其不能提供相应的证据，应承担不利后果。比如，患者提出病历中患者的签字非患者本人所写，但不提出笔

一般情况下如果患者需要调取病例的话，通常是要找医院的相关负责人的，然后还需要主治医生去档案室调取病历一、病历证明怎么办理医院的病历是作为法律资料留存的，如果没有病理性原因，医院是不会给你出具病历证明的

您可以通过以下途径查找以前的病历记录：当地医院或诊所：前往曾经就诊过的医院或诊所，向医生或护士咨询或请求查找以前就诊的病历记录。您需要提供自己的身份证明和一些基本信息，如姓名、出生日期、就诊日期等。实

法律分析：当事方带了身份证,到医院提供了身份证,填写了复印的病历材料申请表,主要填写了个人信息,要复印的病历,复印的理由等,然后医务科盖章,到了病案室,把复印的病历申请表交给了病案室工作人员,工作人员

1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况；2、主诉现病史，需要描述患者住院主要原因为主诉，细化发病住院原因、时间、经过及现行病情，还需介绍入院途径等；3、既往史需要描述患者既往是否患有慢

1、意思不同：病例：某种疾病的例子。某个人或生物患过某种疾病，就是这种疾病的病例。病历：病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和情况所作的文字记录，是医生诊断和疾病的依据，是医学科学研究的很有

患者享有知情权，患者有权复印病历材料。患者可以复印的病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、

作为医疗事故证据之一，病历的封存，必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。1、如果是被授权人，应当持病人的有效身份证件的复印件(在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。如果医患双方就医院的医疗行为产生争议，病历无疑是重要的基础资料。当患方认为医院的医疗行为有过

，对不能成立的异议不予采信。在医疗纠纷案件中对病历的异议应提供相应的证据，属于患者一方应承担的举证责任，如其不能提供相应的证据，应承担不利后果。比如，患者提出病历中患者的签字非患者本人所写，但不提出笔

法律分析：一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。（一）主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例

这里主要是讲听力障碍者的病历内容:听力障碍者病历内容包括住院病案首页，病历记录，各项听力检查单，医学影像检查资料，助听器效果评估单，听觉、语言及学习能力评估单等。病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过

开具病历证明的一般步骤如下：1.提供证明材料：首先，您需要提供一些证明材料，比如您的身份证或护照，以及医疗机构或医生的介绍信或转诊单等。2.医疗机构就诊：您需要前往有病历记录的医疗机构进行就诊。如果您

　为切实维护患者的合法权益、提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序，结合我院的工作实际，进一步规范和强化我院住院病历复印的管理。下面是我为大家整理的关于：病历复印的相关规定。欢迎阅读!　　病历复印的相关

没有区别，病案一般指病历。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既

病历书写的基本要求是：客观、真实、准确、及时、完整、规范。1、客观是病人所患疾病实实在在存在的、不以人的意志为转移的一切现象，是病人身上所反应出来的内容。2、真实是医师询问病史、检查病人后、对病人陈述

(一)一般项目一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、工作单位、家庭住址、通讯地址、电话号码、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者是患者亲属或其他人，则应注明其与患者

1、A型：即一般住院病人：凡病种单纯，病情较稳定的病人，如肿瘤病人但病情单纯者，为一般住院病历。2、B型：即一般急诊病人：凡需紧急处理，但病种单纯的病例。3、C型：即疑难住院病人：凡病种或病情复杂，或

问题一：病历资料包括哪些内容病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部

　　1、国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕1

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。如果医患双方就医院的医疗行为产生争议，病历无疑是重要的基础资料。当患方认为医院的医疗行为有过

，对不能成立的异议不予采信。在医疗纠纷案件中对病历的异议应提供相应的证据，属于患者一方应承担的举证责任，如其不能提供相应的证据，应承担不利后果。比如，患者提出病历中患者的签字非患者本人所写，但不提出笔

病历摘要主要将病人的过往和现今的病史、体检检查结果以及经医用专业仪器检查的结果，综合地概括在病例中。摘要，就是内容的提要，摘要是以概括为目的，而不是将细节一一展现。病历是医生在对患者进行就诊时，对患者

根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶

　章总则　　条为促进本院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生部《电子病历基本规范(试行)》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国执业医师法》、《

　一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是为了保证病历管理能够符合卫生

病历书写基本规范章基本要求条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、、护

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等

病历都有的内容如下：1、首页；2、入院记录；3、出院记录；4、出院诊断证明；5、体温单；6、医嘱单；7、化验单；8、医学影像检查资料；9、特殊检查和同意书；10、手术同意书；11、手术及麻醉记录单；1

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时